Trans-PKR La chirurgie laser de surface
La Trans-PKR, ou photokératectomie réfractive transépithéliale, est une technique de correction de la vision au laser excimer, sans création de volet cornéen. Découvrez son fonctionnement, ses indications et les suites opératoires avec le Dr Mouhamadou TOURE.
Qu'est-ce que la Trans-PKR ?
La Trans-PKR est une évolution de la PKR traditionnelle, une technique de chirurgie réfractive réalisée à la surface de la cornée. Sa particularité est de retirer l'épithélium, la fine couche de cellules qui recouvre la cornée, directement à l'aide du laser.
Le laser excimer réalise ensuite le remodelage cornéen nécessaire pour corriger le défaut visuel. Contrairement au Femto-LASIK, aucun volet cornéen n'est créé. La surface de la cornée doit ensuite cicatriser, ce qui explique les suites opératoires propres à cette technique.
Laser de surface
Le traitement est réalisé directement à la surface de la cornée.
Sans volet cornéen
La technique ne nécessite pas de créer un volet dans la cornée.
Cicatrisation progressive
L'épithélium cornéen se régénère au cours des jours suivants.
À qui s'adresse la Trans-PKR ?
La Trans-PKR peut notamment être envisagée pour corriger certaines myopies et certains astigmatismes. Elle peut être discutée dans des situations où une technique avec volet cornéen n'est pas privilégiée.
Le choix dépend toujours des résultats du bilan, des caractéristiques de la cornée et de l'état général de l'œil.
Comprendre le bilan préopératoireType et degré du défaut visuel, ainsi que sa stabilité.
Épaisseur, forme et régularité de la cornée.
Recherche d'éventuelles anomalies et contre-indications.
Discussion des résultats attendus, des contraintes et des alternatives.
Comment se déroule une opération Trans-PKR ?
La chirurgie est réalisée sous anesthésie locale par collyres, sans hospitalisation conventionnelle. Le déroulement précis et les consignes sont expliqués par le Dr TOURE avant l'intervention.
Préparation de l'œil
Des collyres anesthésiants sont instillés. Le patient est installé sous le laser et doit suivre les consignes de fixation.
Traitement de l'épithélium
Le laser excimer retire la couche superficielle de la cornée, sans grattage mécanique de l'épithélium.
Correction du défaut visuel
Le laser remodèle ensuite la cornée selon les paramètres définis lors du bilan préopératoire.
Protection et cicatrisation
Une lentille thérapeutique peut être mise en place pour protéger l'œil pendant la cicatrisation. Des collyres et des consignes postopératoires sont prescrits.
Quelle récupération après une Trans-PKR ?
La Trans-PKR nécessite une cicatrisation de la surface cornéenne. La récupération est généralement plus progressive qu'après un Femto-LASIK et varie selon les patients.
Cicatrisation initiale
Des douleurs, une sensation de corps étranger, des larmoiements et une sensibilité à la lumière peuvent apparaître. L'inconfort est souvent plus marqué pendant environ deux à trois jours.
Amélioration progressive
La surface cornéenne cicatrise progressivement. La vision peut rester floue ou fluctuante. Les contrôles permettent de suivre cette évolution.
Stabilisation visuelle
La qualité de vision continue généralement de s'améliorer. La stabilisation peut nécessiter plusieurs semaines, parfois davantage, selon la correction et la cicatrisation.
Les délais dépendent de votre récupération. Les collyres, les contrôles, la protection solaire et les précautions prescrites doivent être respectés. La conduite et les activités ne doivent être reprises qu'en accord avec les consignes du médecin et lorsque la vision le permet.
Quels sont les avantages et les risques de la Trans-PKR ?
Comme toute intervention, la Trans-PKR présente des caractéristiques intéressantes, mais aussi des contraintes et des risques à connaître avant toute décision.
Les caractéristiques de la technique
- Une chirurgie laser de surface, sans création de volet cornéen.
- Une technique pouvant être envisagée lorsque le LASIK n'est pas privilégié, selon les critères médicaux.
- Une correction de certains défauts visuels après évaluation de l'éligibilité.
Les limites et complications possibles
- Douleurs ou inconfort pendant les premiers jours.
- Récupération visuelle progressive, sécheresse oculaire, halos ou éblouissements.
- Sous-correction, surcorrection ou évolution ultérieure de la vision.
- Plus rarement : infection, cicatrisation anormale, opacification cornéenne (« haze ») ou diminution de la qualité visuelle.
Où consulter pour un projet de Trans-PKR ?
Le Dr TOURE vous reçoit à Deauville et à Lisieux pour vos consultations d'ophtalmologie et l'évaluation de votre projet de chirurgie réfractive. Les interventions sont réalisées à Circqueboeuf.
Deauville
Cabinet de Deauville
Le Dr TOURE vous accueille en consultation à Deauville et réalise ses interventions de chirurgie réfractive dans cette ville.
28 avenue F. de Kergorlay14800 Deauville Découvrir le cabinet de Deauville
Lisieux
Cabinet de Lisieux
À Lisieux, le Dr TOURE vous reçoit pour discuter de votre projet de correction visuelle et envisager les examens nécessaires.
67 avenue du 6 Juin14100 Lisieux Découvrir le cabinet de Lisieux
Choisissez votre lieu de consultation directement sur Doctolib.
Vos questions sur la Trans-PKR
Quelques informations complémentaires pour mieux comprendre cette intervention et préparer votre consultation.
Toutes les questions fréquentesQuelle différence entre PKR classique et Trans-PKR ?
En PKR classique, l'épithélium cornéen est retiré par une méthode mécanique ou chimique avant le traitement laser. En Trans-PKR, son retrait est réalisé directement au laser excimer. Les deux techniques reposent sur une correction laser de surface, sans volet cornéen.
La Trans-PKR est-elle douloureuse ?
L'intervention est réalisée sous anesthésie locale par collyres. Après l'opération, des douleurs ou un inconfort peuvent survenir pendant les premiers jours, le temps de la cicatrisation superficielle. Le traitement et les recommandations postopératoires visent à accompagner cette période.
Combien de temps faut-il attendre pour retrouver une bonne vision ?
La récupération visuelle est progressive. Une amélioration apparaît généralement au cours des premiers jours ou semaines, mais la stabilisation complète peut prendre davantage de temps. Le délai varie selon le patient, la correction initiale et la cicatrisation.
Peut-on faire du sport après une Trans-PKR ?
La reprise des activités sportives dépend de la cicatrisation et de la nature du sport pratiqué. Les sports exposant les yeux à l'eau, aux poussières, aux chocs ou aux frottements peuvent nécessiter des précautions supplémentaires. Le Dr TOURE vous communiquera les délais adaptés à votre situation.